中医内科学习题集----心系疾病----胸痹
一、单项选拔题
1.A1型题
(1)矜重冷落“胸痹”病名,并设专篇讨论的医著是
A.《黄帝内经》 B.《五十二病方》 C.《金匮要略》
D.《世医得效方》 E.《证治准绳》
泄露:东汉·张仲景《金匮要略》矜重冷落“胸痹”病名,并作专篇敷陈。
(2)把肉痛严重并飞速变成弃世者称为“至肉痛”的文章是
A.《黄帝内经》 B.《五十二病方》 C.《金匮要略》
D.《太平惠民和剂局方》E.《证治准绳》
泄露:《灵枢·厥病》曰:“至肉痛,伯仲青至节,肉痛甚,旦发夕死,夕发旦死。”
(3)“至肉痛,伯仲青至节,肉痛甚,旦发夕死,夕发旦死。”出自
A.《黄帝内经》 B.《金匮要略》 C.《太平圣惠方》
D.《玉机微义》 E.《医林改错》
泄露:《灵枢·厥病》曰:“至肉痛,伯仲青至节,肉痛甚,旦发夕死,夕发旦死。”
(4)胸痹发作时,最常见苦楚辐照至
A.右胸 B.左肩背 C.左胁下D.右胁下 E.背正中
泄露:胸痹以胸部闷痛为主症,患者多见膻中或心前区委屈苦楚,甚则痛彻左肩背、咽喉、胃脘部、左上臂内侧等部位。
(5)胸痹的基本病机为
A.气滞血瘀 B.寒凝气滞 C.痰瘀交阻D.阳气虚衰 E.心脉痹阻
泄露:胸痹的基本病机为心脉痹阻。
(6)下列不属于胸痹常见病理身分的是
A.气滞 B.痰浊 C.血瘀D.寒凝 E.火邪
泄露:胸痹总属本虚标实,本虚有气虚、气阴两虚及阳气虚衰,标实有血瘀、寒凝、痰浊、气滞,且可相兼为病。
(7)胸痹的辨证,应首辨
A.脉象变化 B.外感内伤 C.标本虚实D.病情轻重 E.寒热虚实
泄露:胸痹的辨证,领先辨病情轻重,其次辨标本虚实。
(8)至肉痛的发病基础是本虚,其位在心,其本在
A.肾B.心 C.脾D.肺 E.肝
泄露:至肉痛的发病基础是本虚,其位在心,其本在肾,总的病机为本虚标实。
(9)底下不属于至肉痛常见临床发挥的是
A.心怀骤然剧痛
B.执续时代较长
C.含硝酸甘油后立即缓解
D.当作厥冷
E.盗汗淋漓
泄露;至肉痛是胸痹进一步发展的严重病证,其特色为剧烈而执久的胸骨后苦楚,难以缓解,伴心悸、喘促、肢冷、汗出、面色惨白等症状,致使可危及人命。
(10)胸痹总属本虚标实,本虚当补,凭证气血阴阳之不及,补法中尤需醉心A.温阳健脾 B.补益心气 C.益肾纳气D.养阴柔肝 E.补肺润燥
泄露:胸痹之本虚宜补,衡量心之阴阳气血之不及,有无兼见肺、肝、脾、肾等脏之亏虚,补气温阳,滋阴益肾,改良脏腑阴阳气血之偏衰,其中尤其醉心补益心气之不及。
(11)胸痹苦楚,服药后难以缓解者,常为
A.轻症 B.顺症 C.缓症D.危症 E.以上齐非
泄露:苦楚遇劳发作,休息或服药后可缓解者,多为顺证;服药后难以缓解者,常为危候。
(12)下列属于虚证胸痛常见临床发挥的是
A.心怀凄婉而闷 B.闷重而痛轻 C.胸痛如绞,遇寒加重
D.胸部窒闷而痛 E.刺痛固定不移
泄露:心怀凄婉而闷,多因劳累而发,伴气短,乏力,神疲懒言,舌阴雨或胖大,边有齿痕者,多属气虚。
(13)下列属于胸痹实证常用治法的是
A.益气固脱 B.活血化瘀 C.补气温阳D.滋阴益肾 E.补益心气
泄露:胸痹发作期以标实为主,缓解期以本虚为主。标实当泻,针对气滞、血瘀、寒凝、痰浊鉴识使用理气、活血、温阳、豁痰之法,尤重活血通脉。
(14)胸痹气阴两虚的常见临床发挥为
A.心怀凄婉B.肉痛委屈C.肉痛彻背D.胸闷重而肉痛微 E.肉痛如绞
泄露:胸痹气阴两虚多发挥为心怀凄婉,时作时休。
(15)调理胸痹气滞心怀证,首选的方剂是
A.柴胡疏肝散 B.天王补心丹 C.纵脱散D.枳实薤白桂枝汤 B.生脉散
泄露:柴胡疏肝散有疏肝理气、活血通络之效。
(16)对于胸痹心血瘀阻证的常见临床发挥,正确的是
A.胸闷重而肉痛轻 B.患者相似肥美体千里 C.痰多气短
D.遇阴雨天易发或加重E.痛有定处,如刺如绞
泄露:胸痹心血瘀阻证多发挥为痛有定处,如刺如绞,入夜为甚,甚则肉痛彻背,背痛彻心,或痛引肩背。
(17)阴冷极盛之胸痹重症,肉痛彻背,背痛彻心者,调理当首选
A.栝萎薤白白酒汤 B.栝蒌薤白半夏汤 C.薏苡附子散
D.乌头汤 E.乌头赤石脂丸
泄露:肉痛彻背,背痛彻心,痛不绝断,身寒肢冷,气短喘气,脉千里紧或千里微者,属阴冷极盛之胸痹重症,用乌头赤石脂丸加荜、高良姜、细辛等。
(18)调理胸痹心肾阴虚证应首选
A.参附汤合黑锡丹加减
B.柴胡疏肝散合补中益气汤加减
C.天王补心丹合炙甘草汤加减
D.生脉散合保元汤加减
E.当归四逆汤合生脉散加减
泄露:调理胸痹心肾阴虚证的代表方剂为天王补心丹合炙甘草汤加减。
(19)下列哪项为胸痹寒凝心脉证的主要特征
A.胸部刺痛,固定不移 B.胸痛彻背,感寒痛甚
C.胸痛灼热,沉闷不适 D.胸中闷痛,心悸不宁
E.胸痛咳喘,沉闷发烧
泄露:胸痛如绞,遇寒则发,肉痛彻背,喘不得卧,或得冷加重,伴畏寒肢冷,苔薄白,脉千里紧或千里细者,多属寒凝。
(20)下列对于胸痹精致调护的叙述,正确的是
A.发作期患者不错合适行径
B.缓解期患者应糟蹋一切行径
C.无谓矜重饮食改造
D.缓解期可饮酒
E.幸免热诚波动
泄露:发作期患者应立即卧床休息,缓解期要矜重合适休息,劳逸斡旋;胸痹患者应矜重饮食改造,宜清淡低盐,食勿过饱,多吃生果及富含纤维素食品,保执大便畅达;戒烟戒酒;矜重调摄精神,幸免热诚波动。
2.A2型题
(1)刘某,女,46岁。平日性情忧郁,有“高血压病”病史。某日与邻居发生狠恶后即自发肉痛阵发,心怀胀闷,嗳气频作,苔薄,脉弦细。治宜选择
A.柴胡疏肝散 B.丹栀纵脱散 C.当归四逆汤
D.栝蒌薤白半夏汤 E.甘麦大枣汤
泄露:患者因热诚承诺诱发,伴有心怀胀闷、嗳气频作、脉弦细等临床发挥,属胸痹气滞心怀证。
(2)患者,男,55岁。心怀苦楚剧烈,如刺如绞,痛有定处,舌质紫暗,脉弦涩。其证候类型是
A.痰浊闭阻B.寒凝心脉C.气滞心怀D.心血瘀阻 E.心阳改悔
泄露:心怀苦楚,如刺如绞,痛有定处,为心血瘀阻特色。
(3)患者,男,77岁。骤然肉痛如绞,肉痛彻背,喘不得卧,形寒肢冷,面色惨白,脉千里紧。治宜选择
A.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减
B.血府逐瘀汤合黄连解毒汤加减
C.冠心苏合丸合菖蒲郁金汤加减
D.栝蒌薤白半夏汤合附子理中汤加减
E.天王补心丹合四逆散加减
泄露:患者属胸痹寒凝心脉,治宜辛温散寒,宣通心阳,代表方剂为枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。
(4)洪某,男,45岁。症见心怀时作闷痛,心悸,烦热不安,腰膝酸软,遗精盗汗,头晕耳鸣,口干咽燥,盗汗,舌红少津,苔剥,脉结。治宜选择
A.天王补心丹 B.丹栀纵脱散 C.六味地黄丸D.左归饮 E.柴胡疏肝散
泄露:心肾阴虚较甚,可见头昏脑胀,腰酸膝软,遗精盗汗,心悸不宁,口燥咽干,可选择左归饮调理。
(5)李某,男,27岁。胸痛彻背间作,感寒尤甚,胸闷气短,心悸不适,肢冷,舌苔薄白,脉千里紧。其证候类型是
A.寒凝心脉 B.心血瘀阻 C.心阳欲脱D.痰浊闭阻 E.心肾阳虚
泄露:寒凝心脉证见骤然肉痛如绞,肉痛彻背,喘不得卧,多因表象骤冷或外感风寒而诱发或加重,伴形寒,甚则伯仲不温,盗汗自出,胸闷气短,心悸,面色惨白,苔薄白,脉千里紧或千里细。
(6)患者,男,52岁。形骸肥美,遇阴雨天自发胸部闷痛,痰多气短,体倦乏力,纳呆便溏,舌胖大,边有齿痕,苔腻,脉滑。调理当首选
A.栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减
B.栝蒌薤白白酒汤合五苓散加减
C.半夏白术天麻汤合酸枣仁汤加减
D.黄连温胆汤合纵脱散加减
E.当归四逆散合补阳还五汤加减
泄露:患者形骸肥美,遇阴雨天症状加重,伴有疲疲劳力,纳呆便溏,咳吐痰涎,舌体胖大且边有齿痕,苔浊腻或白滑,脉滑,均为胸痹痰浊闭阻临床发挥,方用栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。
(7)患者,男,73岁。胸痛剧烈,肉痛彻背,背痛彻心,痛不绝断,伴身寒肢冷,气短喘气,脉千里紧。调理当首选
A.冠心苏合丸 B.血府逐瘀汤 C.乌头赤石脂丸D.栝蒌薤白半夏汤
E.天王补心丹
泄露:胸痹之病,若痛不绝断,身寒肢冷,气短喘气,脉千里紧或千里微者,属阴冷极盛之胸痹重症,方用乌头赤石脂丸加草、高良姜、细辛等。
(8)患者,男,49岁。既往有“冠心病”病史,适值极冷发病,症见肉痛如绞,伯仲不温,盗汗出,心悸气短,舌薄白,脉千里紧。其治法是
A.辛温散寒,宣通心阳 B.疏肝理气,活血通络
C.通阳泄浊,豁痰宣痹 D.活血化瘀,通脉止痛
E.温补阳气,昂然心阳
泄露:患者证属胸痹寒凝心脉,治宜辛温散寒,宣通心阳。
(9)患者,男,60岁。左侧胸部刺痛,固定不移,入夜尤甚,心悸不宁,舌质紫黯,脉千里涩。调理当首选
A.膈下逐瘀汤 B.桃仁红花煎 C.通窍活血汤
D.血府逐瘀汤 E.桃红四物汤
泄露:患者证属胸痹心血瘀阻,治宜活血化瘀,通脉止痛,方用血府逐瘀汤加减。
(10)患者,男、69岁。左胸闷痛4年,近来伴气短喘促,咳嗽,痰多黏腻色白苔白腻,脉滑。调理当首选
A.栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减
B.栝蒌薤白白酒汤合涤痰汤加减
C.半夏白术天麻汤合栝蒌薤白半夏汤加减
D.黄连温胆汤合发笑散加减
E.枳实薤白桂枝汤合涤痰汤加减
泄露:患者证属胸痹痰浊闭阻,治宜通阳泄浊,豁痰宜痹,方用栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。
(11)患者,女,66岁。4年前出现胸骨后苦楚间作,可辐照至左肩背,情志不舒时加重,执续数小时可自行缓解,舌淡红,苔薄腻,脉弦细。其治法是
A.疏肝理气,活血通络 B.活血化瘀,通脉止痛
C.辛温散寒,宣通心阳 D.滋阴清火,养心和络
E.温补阳气,昂然心阳
泄露:患者胸部苦楚每因热诚不舒时加重,苔薄腻,脉弦细,可辨证为胸痹气滞心怀,治宜疏肝理气,活血通络。
(12)患者,女,64岁。前胸闷痛间作,喜叹气,嗳气则舒,舌紫暗,脉弦涩。调理当首选
A.天王补心丹合炙甘草汤加减
B.血府逐瘀汤合丹参饮加减
C.栝蒌薤白半夏汤
D.柴胡疏肝散合发笑散加减
E.枳实薤白桂枝汤
泄露:凭证患者症状发挥,可辨证为胸痹气滞心怀兼有血痪,方用柴胡肝散合发笑散加减。
(13)患者,男,55岁。3天前因劳累后自发胸闷肉痛,痛有定处,入夜为甚,伴气短乏力,自汗,舌紫暗,脉结代。调理当首选
A.生脉散合东谈主参养营汤加减
B.东谈主参养营汤合桃红四物汤加减
C.天王补心丹合炙甘草汤加减
D.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减
B.栝萎薤白半夏汤合涤痰汤加减
泄露:胸痹肉痛,痛有定处,入夜为甚,气短、乏力、自汗,此为胸痹心血瘀阻兼气虚,可选东谈主参养营汤合桃红四物汤加减,重用东谈主参、黄芪。
(14)患者,男,55岁。心前区凄婉间作2月余,心悸气短,动则加重,伴疲疲劳力,舌质淡红,脉虚细缓。调理当首选
A.生脉散合东谈主参养营汤加减
B.东谈主参养营汤合桃红四物汤加减
C.天王补心丹合炙甘草汤加减
D.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减
E.栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减
泄露:凭证患者症状,可辨为胸痹气阴两虚,方用生脉散合东谈主参养营汤加减。
(15)患者,女,47岁。心怀满闷,凄婉阵发,时欲叹气,心烦易怒,口干便秘,舌红苔黄,脉弦数。调理当首选
A.天王补心丹 B.血府逐瘀汤 C.发笑散D.柴胡疏肝散 E.加味纵脱散
泄露:患者以心怀满闷、凄婉阵发为主症,可辨病为胸痹。时欲叹气,心烦易怒,口干便秘,舌红苔黄,脉弦数,可辨为气郁化火证,宜用加味纵脱散。
(16)患者,男,62岁。突发肉痛如绞,喘不得卧,苦楚剧烈,当作不温,盗汗自出,应即刻服用
A.安宫牛黄丸 B.至宝丹 C.麝香保心丸D.紫金丹 E.以上都不合
泄露:患者突发肉痛,痛剧而当作不温,盗汗自出,诊为至肉痛。此病可危及人命,应即刻舌下含服苏合香丸或麝香保心丸,必要时中西医斡旋抢教调理。
(17)患者,男,58岁。4天前出现肉痛委屈,偶有盗汗遗精,伴头昏脑胀,口燥喝干,腰膝酸软,寐差,舌红少津,脉促。调理当首选
A.炙甘草汤 B.左归饮 C.酸枣仁汤D.美酒汤 E.生脉散
泄露:胸痹患者,心肾阴虚较甚,头昏脑胀,腰酸膝软,遗精盗汗,心悸不宁,口燥咽干者,调理当首选左归饮。
(18)患者,男,72岁。4天前出现肉痛委屈感,心烦心慌,伴腰酸耳鸣,夜间难入睡,大便秘结,舌红少津,脉细数。其证候类型是
A.寒凝心脉 B.心血瘀阻 C.气阴两虚D.痰浊闭阻 E.心肾阴虚
泄露:腰酸耳鸣,夜间难东谈主睡,大便秘结,舌红少津,脉细数,是胸痹心肾阴虚证的典型发挥。
(19)患者,女,79岁。2年前出现肉痛阵作,3天前突发心怀绞痛,胸中有窒息感,心慌喘促,面色惨白,盗汗淋漓,当作厥冷,脉疾数无力。调理当首选
A.生脉散 B.东谈主参养营汤 C.四逆加东谈主参汤
D.当归四逆汤 E.栝蒌薤白半夏汤
泄露:突发心怀绞痛,胸中有窒息感,心慌喘促,面色惨白,盗汗淋漓,当作厥冷,脉疾数无力,为胸痹阳虚欲脱厥逆之证,乃危险重症,在中西医斡旋抢救的同期,用四逆加东谈主参汤,或参附打针液静脉点滴。(20)患者,男,69岁。7天前出现心悸而痛,心慌胸闷,伴神倦畏寒,面色胱白,舌淡胖,苔白腻,脉千里细。其证候类型是
A.寒凝心脉 B.心血瘀阻 C.气阴两虚D.痰浊闭阻 E.心肾阳虚
泄露:凭证主症心悸而痛,心慌胸闷,可辨为胸痹病。神倦畏寒,面色皖白,舌淡胖,苔白腻,脉千里细,均为心肾阳虚之象。
3.A3 型题
组题1:患者,女,39岁。心怀满闷不适,凄婉阵发,痛无定处,时欲叹气,遇情志不遂时加重,伴脘腹胀闷,嗳气则舒,苔薄腻,脉细弦。
(1)该患者最可能的会诊是
A.胸痹B.心悸C.痞证D.郁证 E.脏躁
泄露:胸痹所以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,喘气不得卧为主症的疾病。轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者肉痛彻背,背痛彻心。
(2)其治法是
A.滋阴清火,养心和络 B.疏肝理气,活血通络
C.辛温散寒,宜通心阳 D.益气养阴,活血通脉
E.温补阳气,昂然心阳
泄露:痛无定处,时欲叹气,遇情志不遂时加重,伴脘腹胀闷,嗳气则舒,苔薄腻,脉细弦,均为气滞心怀证的发挥。故应治以疏肝理气,活血通络。
(3)调理当首选
A.柴胡疏肝散 B.生脉饮 C.当归四逆汤
D.栝蒌薤白半夏汤 E.加味纵脱散
泄露:胸痹气滞心怀证治宜疏肝理气,活血通络,代表方剂为柴胡疏肝散。
组题2:患者,女,42岁。心怀苦楚时作,肉痛委屈,心悸怔忡,五心烦热,口干盗汗,舌红少津,苔薄,脉细数。
(1)其证候类型是
A.心血瘀阻 B.气阴两虚 C.心肾阴虚D.气滞心怀 E.痰浊闭阻
泄露:患者以“心怀苦楚时作,肉痛委屈”为主症,可辨为胸痹病。其兼症五心烦热,口干盗汗,舌红少津,苔薄,脉细数,均为阴虚之象,辨为胸痹心肾阴虚证。
(2)其治法是
A.疏肝理气,活血通络 B.滋阴清火,养心和络
C.辛温散寒,宣通心阳 D.益气养阴,活血通脉
E.温补阳气,昂然心阳
泄露:胸痹心肾阴虚证多因水不济火,虚热内灼,血脉不畅,心失所养所致,应治以滋阴清火,养心和络。
(3)调理当首选
A.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减
B.天王补心丹合炙甘草汤加减
C.血府逐瘀汤合发笑散加减
D.栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减
E.柴胡疏肝散合纵脱散加减
泄露:调理心肾阴虚胸痹的代表方剂为天王补心丹合炙甘草汤加减。组题3:患者,女,58岁。于极冷季节骤然肉痛如绞,形寒肢冷,盗汗自出,心悸气短,苔薄白,脉促。
(1)其证候类型是
A.气阴两虚 B.寒凝心脉 C.气滞心怀D.心肾阴虚 E.心血瘀阻
泄露:患者骤然胸痛如绞,可辨病为胸痹。其兼症为形寒肢冷,盗汗自出,苔薄白,脉促,均是寒凝心脉的典型发挥。
(2)调理当首选
A.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减
B.生脉散合东谈主参养营汤加减
C.血府逐瘀汤合发笑散加减
D.栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减
E.炙甘草汤合四逆散加减
泄露:胸痹寒凝心脉的治法为辛温散寒,宣通心阳,代表方剂为枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。
(3)若该患者痛不绝断,身寒肢冷,气短喘气,脉千里紧。调理当首选
A.枳实薤白桂枝汤 B.乌头赤石脂丸 C.黄连温胆汤
D.血府逐瘀汤 E.四逆加东谈主参汤
泄露:胸痹寒凝心脉,若痛不绝断,身寒肢冷,气短喘气,脉千里紧或千里微者,属阴冷极盛之胸痹重症,用乌头赤石脂丸加荜、高良姜、细辛等。
4.B型题
A.心怀绞痛,得寒加重 B.肉痛剧烈,如刺如绞
C.心怀凄婉,时作时止 D.心怀灼痛,时作时止
E.胸闷如窒,肉痛微弱
(1)胸痹寒凝心脉的特色是A.心怀绞痛,得寒加重
泄露:胸痹寒凝心脉证见骤然肉痛如绞,肉痛彻背,喘不得卧,多因表象骤冷或外感风寒而诱发或加重。
(2)胸痹心血瘀阻的特色是B.肉痛剧烈,如刺如绞
泄露:胸痹心血瘀阻证见胸苦楚,如刺如绞,痛有定处,入夜为甚,甚则肉痛彻背,背痛彻心,或痛引肩背。
A.川芎、郁金
B.茯苓、白术、白蔻仁
C.茯苓、茯神、远志、柏子仁、酸枣仁
D.珍珠母、石决明、琥珀
E.高良姜、陈皮
(3)胸痹气阴两虚,若兼见气滞血瘀,宜加用A.川芎、郁金
泄露:胸痹气阴两虚,若兼气滞血瘀,加川芎、郁金行气活血。
(4)胸痹气阴两虚,若兼见痰浊,宜加用B.茯苓、白术、白蔻仁
泄露:胸痹气阴两虚,若兼痰浊较着,加获苓、白术、白蔻仁健脾燥湿,化痰祛浊。
A.悬饮 B.胃痛 C.胸痹D.胁痛 E.惊险
(5)胸骨后或左胸发作性闷痛不适,致使剧痛向左肩背部辐照。最可能的会诊是C.胸痹
泄露:胸痹所以胸部闷痛甚则胸痛彻背、喘气不得卧为主症的疾病。轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者肉痛彻背,背痛彻心。
(6)胸胁胀痛,执续不明,转侧、呼吸时苦楚加重,肋间富饶,并有咳嗽、咳痰。最可能的会诊是A.悬饮
泄露:悬饮所以胸胁胀痛、执续不明为主症,多伴有咳唾,转侧、呼吸时苦楚加重,肋间富饶,并有咳嗽、咳痰等肺系证候。
A. 疏肝理气,活血通络 B.滋阴清火,养心和络
B. 辛温散寒,宣通心阳 D.益气养阴,活血通脉
C. E.温补阳气,昂然心阳
(7)患者肉痛委屈,心悸盗汗,虚烦不寐,腰酸膝软,头晕耳鸣,口干便秘,舌红少津,苔薄,脉细数。其治法是B.滋阴清火,养心和络
泄露:肉痛委屈,心悸盗汗,虚烦不寐,腰酸膝软,头晕耳鸣,口干便秘,舌红少津,苔薄或剥,脉细数,属于胸痹心肾阴虚证,治宜滋阴清火,养心和络。
(8) 患者心怀满闷不适,凄婉阵发,痛无定处,时欲叹气,遇情志不遂时诱发或加重,或兼见脘腹胀闷,嗳气则舒,苔薄腻,脉细弦。其治法是A疏肝理气,活血通络
(9) 泄露:心怀满闷不适,凄婉阵发,痛无定处,时欲叹气,遇情志不遂时诱发或加重,或兼见脘腹胀闷,嗳气则舒,苔薄腻,脉细弦,辨证属于气滞心怀,治宜疏肝理气,活血通络。
A.柴胡疏肝散
B.血府逐瘀汤
C.栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减
D.参附汤合右归饮
E.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减
(9)调理胸痹痰浊闭阻应首选C.栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减
泄露:胸痹痰浊闭阻应治以通阳泄浊,豁痰宣痹,方用栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。
(10)调理胸痹心肾阳虚应首选D.参附汤合右归饮
泄露:胸痹心肾阳虚应治以温补阳气,昂然心阳,方用参附汤合右归饮加减。
A. 疏肝理气,活血通络 B.滋阴清火,养心和络
C.辛温散寒,宣通心阳 D.补养心气,饱读励心脉
E.温补阳气,昂然心阳
(11)患者骤然肉痛如绞,形寒肢冷,盗汗自出,心悸气短,多因表象骤冷或感寒而发病或加重,苔薄白,脉千里紧。其治法是C.辛温散寒,宣通心阳
泄露;凭证临床发挥,应属胸痹寒凝心脉,治宜辛温散寒,宣通心阳。
(12)患者心悸而痛,胸闷气短,动则更甚,自汗,面色白,神倦怯寒,当作欠温,舌质淡胖,边有齿痕,苔白腻,脉千里细迟。其治法是E.温补阳气,昂然心阳
泄露:凭证临床发挥,应属胸痹心肾阳虚,治宜温补阳气,昂然心阳。A.《黄帝内经》 B.《神农本草经》 C.《医林改错》
D.《金匮要略》 E.《太平圣惠方》
(13)记录血府逐瘀汤治胸痹肉痛的文章是C.《医林改错》
泄露:王清任《医林改错》以血府逐瘀汤治胸痹肉痛,于今仍被沿用。
(14.)把胸痹的病因病机高度回顾,归纳为“阳微阴弦”的文章是D.《金匮要略》
泄露:东汉·张仲景《金匮要略》矜重冷落“胸痹”病名,并把胸痹的病因病机归纳为“阳微阴弦”,即胸阳改悔,阴冷凝结,为本虚标实之证。
二、多项选拔题
1.胸痹苦楚的辐照部位可见于
A.肩部 B.咽喉 C.胃脘部D.左上臂内侧 B.背部
泄露:胸部委屈苦楚,甚则痛彻左肩背、咽喉、胃脘部、左上臂内侧等部位。
2.胸痹肉痛的主要病因包括
A.苍老体虚 B.情志失调 C.寒邪内侵D.药物中毒E.饮食不节
泄露:药物中毒不是胸痹的主要病因。
3.胸痹发作的常见诱因有
A.劳累 B.饱餐 C.精炼D.热诚承诺 E.苍老体虚
泄露:过度劳累、精炼、饱食、热诚波动等可诱发胸痹,而苍老体虚是病因之一。
4.至肉痛的临床发挥包括
A.心怀骤然剧痛 B.执续时代较长 C.脉轻飘或结代
D.当作厥冷 E.盗汗淋漓
泄露:至肉痛,是胸痹进一步发展的严重病证,其特色为剧烈而执久的胸骨后苦楚,伴心悸、喘促、肢冷、汗出、面色惨白等症状。
5.患者胸闷凄婉,时作时止,心悸气短,动则尤甚,伴神疲懒言、易汗,伯仲心热,舌淡红,有齿痕,苔少,脉结代。调理当首选
A.生脉散 B.天王补心丹 C.血府逐瘀汤
D.东谈主参养营汤 E.栝蒌薤白半夏汤
泄露:凭证临床发挥,应属胸痹气阴两虚证,治宜生脉散合东谈主参养营汤。
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