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中医内科学习题集----心系疾病----胸痹

发布日期:2024-11-12 13:59    点击次数:181

中医内科学习题集----心系疾病----胸痹

一、单项选拔题

1.A1型题

(1)矜重冷落“胸痹”病名,并设专篇讨论的医著是

A.《黄帝内经》 B.《五十二病方》 C.《金匮要略》

D.《世医得效方》 E.《证治准绳》

泄露:东汉·张仲景《金匮要略》矜重冷落“胸痹”病名,并作专篇敷陈。

(2)把肉痛严重并飞速变成弃世者称为“至肉痛”的文章是

A.《黄帝内经》 B.《五十二病方》 C.《金匮要略》

D.《太平惠民和剂局方》E.《证治准绳》

泄露:《灵枢·厥病》曰:“至肉痛,伯仲青至节,肉痛甚,旦发夕死,夕发旦死。”

(3)“至肉痛,伯仲青至节,肉痛甚,旦发夕死,夕发旦死。”出自

A.《黄帝内经》 B.《金匮要略》 C.《太平圣惠方》

D.《玉机微义》 E.《医林改错》

泄露:《灵枢·厥病》曰:“至肉痛,伯仲青至节,肉痛甚,旦发夕死,夕发旦死。”

(4)胸痹发作时,最常见苦楚辐照至

A.右胸 B.左肩背 C.左胁下D.右胁下 E.背正中

泄露:胸痹以胸部闷痛为主症,患者多见膻中或心前区委屈苦楚,甚则痛彻左肩背、咽喉、胃脘部、左上臂内侧等部位。

(5)胸痹的基本病机为

A.气滞血瘀 B.寒凝气滞 C.痰瘀交阻D.阳气虚衰 E.心脉痹阻

泄露:胸痹的基本病机为心脉痹阻。

(6)下列不属于胸痹常见病理身分的是

A.气滞 B.痰浊 C.血瘀D.寒凝 E.火邪

泄露:胸痹总属本虚标实,本虚有气虚、气阴两虚及阳气虚衰,标实有血瘀、寒凝、痰浊、气滞,且可相兼为病。

(7)胸痹的辨证,应首辨

A.脉象变化 B.外感内伤 C.标本虚实D.病情轻重 E.寒热虚实

泄露:胸痹的辨证,领先辨病情轻重,其次辨标本虚实。

(8)至肉痛的发病基础是本虚,其位在心,其本在

A.肾B.心 C.脾D.肺 E.肝

泄露:至肉痛的发病基础是本虚,其位在心,其本在肾,总的病机为本虚标实。

(9)底下不属于至肉痛常见临床发挥的是

A.心怀骤然剧痛

B.执续时代较长

C.含硝酸甘油后立即缓解

D.当作厥冷

E.盗汗淋漓

泄露;至肉痛是胸痹进一步发展的严重病证,其特色为剧烈而执久的胸骨后苦楚,难以缓解,伴心悸、喘促、肢冷、汗出、面色惨白等症状,致使可危及人命。

(10)胸痹总属本虚标实,本虚当补,凭证气血阴阳之不及,补法中尤需醉心A.温阳健脾 B.补益心气 C.益肾纳气D.养阴柔肝 E.补肺润燥

泄露:胸痹之本虚宜补,衡量心之阴阳气血之不及,有无兼见肺、肝、脾、肾等脏之亏虚,补气温阳,滋阴益肾,改良脏腑阴阳气血之偏衰,其中尤其醉心补益心气之不及。

(11)胸痹苦楚,服药后难以缓解者,常为

A.轻症 B.顺症 C.缓症D.危症 E.以上齐非

泄露:苦楚遇劳发作,休息或服药后可缓解者,多为顺证;服药后难以缓解者,常为危候。

(12)下列属于虚证胸痛常见临床发挥的是

A.心怀凄婉而闷 B.闷重而痛轻 C.胸痛如绞,遇寒加重

D.胸部窒闷而痛 E.刺痛固定不移

泄露:心怀凄婉而闷,多因劳累而发,伴气短,乏力,神疲懒言,舌阴雨或胖大,边有齿痕者,多属气虚。

(13)下列属于胸痹实证常用治法的是

A.益气固脱 B.活血化瘀 C.补气温阳D.滋阴益肾 E.补益心气

泄露:胸痹发作期以标实为主,缓解期以本虚为主。标实当泻,针对气滞、血瘀、寒凝、痰浊鉴识使用理气、活血、温阳、豁痰之法,尤重活血通脉。

(14)胸痹气阴两虚的常见临床发挥为

A.心怀凄婉B.肉痛委屈C.肉痛彻背D.胸闷重而肉痛微 E.肉痛如绞

泄露:胸痹气阴两虚多发挥为心怀凄婉,时作时休。

(15)调理胸痹气滞心怀证,首选的方剂是

A.柴胡疏肝散 B.天王补心丹 C.纵脱散D.枳实薤白桂枝汤 B.生脉散

泄露:柴胡疏肝散有疏肝理气、活血通络之效。

(16)对于胸痹心血瘀阻证的常见临床发挥,正确的是

A.胸闷重而肉痛轻 B.患者相似肥美体千里 C.痰多气短

D.遇阴雨天易发或加重E.痛有定处,如刺如绞

泄露:胸痹心血瘀阻证多发挥为痛有定处,如刺如绞,入夜为甚,甚则肉痛彻背,背痛彻心,或痛引肩背。

(17)阴冷极盛之胸痹重症,肉痛彻背,背痛彻心者,调理当首选

A.栝萎薤白白酒汤 B.栝蒌薤白半夏汤 C.薏苡附子散

D.乌头汤 E.乌头赤石脂丸

泄露:肉痛彻背,背痛彻心,痛不绝断,身寒肢冷,气短喘气,脉千里紧或千里微者,属阴冷极盛之胸痹重症,用乌头赤石脂丸加荜、高良姜、细辛等。

(18)调理胸痹心肾阴虚证应首选

A.参附汤合黑锡丹加减

B.柴胡疏肝散合补中益气汤加减

C.天王补心丹合炙甘草汤加减

D.生脉散合保元汤加减

E.当归四逆汤合生脉散加减

泄露:调理胸痹心肾阴虚证的代表方剂为天王补心丹合炙甘草汤加减。

(19)下列哪项为胸痹寒凝心脉证的主要特征

A.胸部刺痛,固定不移   B.胸痛彻背,感寒痛甚 

C.胸痛灼热,沉闷不适   D.胸中闷痛,心悸不宁

E.胸痛咳喘,沉闷发烧

泄露:胸痛如绞,遇寒则发,肉痛彻背,喘不得卧,或得冷加重,伴畏寒肢冷,苔薄白,脉千里紧或千里细者,多属寒凝。

(20)下列对于胸痹精致调护的叙述,正确的是

A.发作期患者不错合适行径

B.缓解期患者应糟蹋一切行径

C.无谓矜重饮食改造

D.缓解期可饮酒

E.幸免热诚波动

泄露:发作期患者应立即卧床休息,缓解期要矜重合适休息,劳逸斡旋;胸痹患者应矜重饮食改造,宜清淡低盐,食勿过饱,多吃生果及富含纤维素食品,保执大便畅达;戒烟戒酒;矜重调摄精神,幸免热诚波动。

2.A2型题

(1)刘某,女,46岁。平日性情忧郁,有“高血压病”病史。某日与邻居发生狠恶后即自发肉痛阵发,心怀胀闷,嗳气频作,苔薄,脉弦细。治宜选择

A.柴胡疏肝散 B.丹栀纵脱散 C.当归四逆汤

D.栝蒌薤白半夏汤 E.甘麦大枣汤

泄露:患者因热诚承诺诱发,伴有心怀胀闷、嗳气频作、脉弦细等临床发挥,属胸痹气滞心怀证。

(2)患者,男,55岁。心怀苦楚剧烈,如刺如绞,痛有定处,舌质紫暗,脉弦涩。其证候类型是

A.痰浊闭阻B.寒凝心脉C.气滞心怀D.心血瘀阻 E.心阳改悔

泄露:心怀苦楚,如刺如绞,痛有定处,为心血瘀阻特色。

(3)患者,男,77岁。骤然肉痛如绞,肉痛彻背,喘不得卧,形寒肢冷,面色惨白,脉千里紧。治宜选择

A.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减

B.血府逐瘀汤合黄连解毒汤加减

C.冠心苏合丸合菖蒲郁金汤加减

D.栝蒌薤白半夏汤合附子理中汤加减

E.天王补心丹合四逆散加减

泄露:患者属胸痹寒凝心脉,治宜辛温散寒,宣通心阳,代表方剂为枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。

(4)洪某,男,45岁。症见心怀时作闷痛,心悸,烦热不安,腰膝酸软,遗精盗汗,头晕耳鸣,口干咽燥,盗汗,舌红少津,苔剥,脉结。治宜选择

A.天王补心丹 B.丹栀纵脱散 C.六味地黄丸D.左归饮 E.柴胡疏肝散

泄露:心肾阴虚较甚,可见头昏脑胀,腰酸膝软,遗精盗汗,心悸不宁,口燥咽干,可选择左归饮调理。

(5)李某,男,27岁。胸痛彻背间作,感寒尤甚,胸闷气短,心悸不适,肢冷,舌苔薄白,脉千里紧。其证候类型是

A.寒凝心脉 B.心血瘀阻 C.心阳欲脱D.痰浊闭阻 E.心肾阳虚

泄露:寒凝心脉证见骤然肉痛如绞,肉痛彻背,喘不得卧,多因表象骤冷或外感风寒而诱发或加重,伴形寒,甚则伯仲不温,盗汗自出,胸闷气短,心悸,面色惨白,苔薄白,脉千里紧或千里细。

(6)患者,男,52岁。形骸肥美,遇阴雨天自发胸部闷痛,痰多气短,体倦乏力,纳呆便溏,舌胖大,边有齿痕,苔腻,脉滑。调理当首选

A.栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减

B.栝蒌薤白白酒汤合五苓散加减

C.半夏白术天麻汤合酸枣仁汤加减

D.黄连温胆汤合纵脱散加减

E.当归四逆散合补阳还五汤加减

泄露:患者形骸肥美,遇阴雨天症状加重,伴有疲疲劳力,纳呆便溏,咳吐痰涎,舌体胖大且边有齿痕,苔浊腻或白滑,脉滑,均为胸痹痰浊闭阻临床发挥,方用栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。

(7)患者,男,73岁。胸痛剧烈,肉痛彻背,背痛彻心,痛不绝断,伴身寒肢冷,气短喘气,脉千里紧。调理当首选

A.冠心苏合丸 B.血府逐瘀汤 C.乌头赤石脂丸D.栝蒌薤白半夏汤

E.天王补心丹

泄露:胸痹之病,若痛不绝断,身寒肢冷,气短喘气,脉千里紧或千里微者,属阴冷极盛之胸痹重症,方用乌头赤石脂丸加草、高良姜、细辛等。

(8)患者,男,49岁。既往有“冠心病”病史,适值极冷发病,症见肉痛如绞,伯仲不温,盗汗出,心悸气短,舌薄白,脉千里紧。其治法是

A.辛温散寒,宣通心阳    B.疏肝理气,活血通络

C.通阳泄浊,豁痰宣痹    D.活血化瘀,通脉止痛

E.温补阳气,昂然心阳

泄露:患者证属胸痹寒凝心脉,治宜辛温散寒,宣通心阳。

(9)患者,男,60岁。左侧胸部刺痛,固定不移,入夜尤甚,心悸不宁,舌质紫黯,脉千里涩。调理当首选

A.膈下逐瘀汤 B.桃仁红花煎 C.通窍活血汤

D.血府逐瘀汤 E.桃红四物汤

泄露:患者证属胸痹心血瘀阻,治宜活血化瘀,通脉止痛,方用血府逐瘀汤加减。

(10)患者,男、69岁。左胸闷痛4年,近来伴气短喘促,咳嗽,痰多黏腻色白苔白腻,脉滑。调理当首选

A.栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减

B.栝蒌薤白白酒汤合涤痰汤加减

C.半夏白术天麻汤合栝蒌薤白半夏汤加减

D.黄连温胆汤合发笑散加减

E.枳实薤白桂枝汤合涤痰汤加减

泄露:患者证属胸痹痰浊闭阻,治宜通阳泄浊,豁痰宜痹,方用栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。

(11)患者,女,66岁。4年前出现胸骨后苦楚间作,可辐照至左肩背,情志不舒时加重,执续数小时可自行缓解,舌淡红,苔薄腻,脉弦细。其治法是

A.疏肝理气,活血通络   B.活血化瘀,通脉止痛

C.辛温散寒,宣通心阳   D.滋阴清火,养心和络

E.温补阳气,昂然心阳

泄露:患者胸部苦楚每因热诚不舒时加重,苔薄腻,脉弦细,可辨证为胸痹气滞心怀,治宜疏肝理气,活血通络。

(12)患者,女,64岁。前胸闷痛间作,喜叹气,嗳气则舒,舌紫暗,脉弦涩。调理当首选

A.天王补心丹合炙甘草汤加减

B.血府逐瘀汤合丹参饮加减

C.栝蒌薤白半夏汤

D.柴胡疏肝散合发笑散加减

E.枳实薤白桂枝汤

泄露:凭证患者症状发挥,可辨证为胸痹气滞心怀兼有血痪,方用柴胡肝散合发笑散加减。

(13)患者,男,55岁。3天前因劳累后自发胸闷肉痛,痛有定处,入夜为甚,伴气短乏力,自汗,舌紫暗,脉结代。调理当首选

A.生脉散合东谈主参养营汤加减

B.东谈主参养营汤合桃红四物汤加减

C.天王补心丹合炙甘草汤加减

D.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减

B.栝萎薤白半夏汤合涤痰汤加减

泄露:胸痹肉痛,痛有定处,入夜为甚,气短、乏力、自汗,此为胸痹心血瘀阻兼气虚,可选东谈主参养营汤合桃红四物汤加减,重用东谈主参、黄芪。

(14)患者,男,55岁。心前区凄婉间作2月余,心悸气短,动则加重,伴疲疲劳力,舌质淡红,脉虚细缓。调理当首选

A.生脉散合东谈主参养营汤加减

B.东谈主参养营汤合桃红四物汤加减

C.天王补心丹合炙甘草汤加减

D.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减

E.栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减

泄露:凭证患者症状,可辨为胸痹气阴两虚,方用生脉散合东谈主参养营汤加减。

(15)患者,女,47岁。心怀满闷,凄婉阵发,时欲叹气,心烦易怒,口干便秘,舌红苔黄,脉弦数。调理当首选

A.天王补心丹 B.血府逐瘀汤 C.发笑散D.柴胡疏肝散 E.加味纵脱散

泄露:患者以心怀满闷、凄婉阵发为主症,可辨病为胸痹。时欲叹气,心烦易怒,口干便秘,舌红苔黄,脉弦数,可辨为气郁化火证,宜用加味纵脱散。

(16)患者,男,62岁。突发肉痛如绞,喘不得卧,苦楚剧烈,当作不温,盗汗自出,应即刻服用

A.安宫牛黄丸 B.至宝丹 C.麝香保心丸D.紫金丹 E.以上都不合

泄露:患者突发肉痛,痛剧而当作不温,盗汗自出,诊为至肉痛。此病可危及人命,应即刻舌下含服苏合香丸或麝香保心丸,必要时中西医斡旋抢教调理。

(17)患者,男,58岁。4天前出现肉痛委屈,偶有盗汗遗精,伴头昏脑胀,口燥喝干,腰膝酸软,寐差,舌红少津,脉促。调理当首选

A.炙甘草汤 B.左归饮 C.酸枣仁汤D.美酒汤 E.生脉散

泄露:胸痹患者,心肾阴虚较甚,头昏脑胀,腰酸膝软,遗精盗汗,心悸不宁,口燥咽干者,调理当首选左归饮。

(18)患者,男,72岁。4天前出现肉痛委屈感,心烦心慌,伴腰酸耳鸣,夜间难入睡,大便秘结,舌红少津,脉细数。其证候类型是

A.寒凝心脉 B.心血瘀阻 C.气阴两虚D.痰浊闭阻 E.心肾阴虚

泄露:腰酸耳鸣,夜间难东谈主睡,大便秘结,舌红少津,脉细数,是胸痹心肾阴虚证的典型发挥。

(19)患者,女,79岁。2年前出现肉痛阵作,3天前突发心怀绞痛,胸中有窒息感,心慌喘促,面色惨白,盗汗淋漓,当作厥冷,脉疾数无力。调理当首选

A.生脉散 B.东谈主参养营汤 C.四逆加东谈主参汤

D.当归四逆汤 E.栝蒌薤白半夏汤

泄露:突发心怀绞痛,胸中有窒息感,心慌喘促,面色惨白,盗汗淋漓,当作厥冷,脉疾数无力,为胸痹阳虚欲脱厥逆之证,乃危险重症,在中西医斡旋抢救的同期,用四逆加东谈主参汤,或参附打针液静脉点滴。(20)患者,男,69岁。7天前出现心悸而痛,心慌胸闷,伴神倦畏寒,面色胱白,舌淡胖,苔白腻,脉千里细。其证候类型是

A.寒凝心脉 B.心血瘀阻 C.气阴两虚D.痰浊闭阻 E.心肾阳虚

泄露:凭证主症心悸而痛,心慌胸闷,可辨为胸痹病。神倦畏寒,面色皖白,舌淡胖,苔白腻,脉千里细,均为心肾阳虚之象。

3.A3 型题

组题1:患者,女,39岁。心怀满闷不适,凄婉阵发,痛无定处,时欲叹气,遇情志不遂时加重,伴脘腹胀闷,嗳气则舒,苔薄腻,脉细弦。

(1)该患者最可能的会诊是

A.胸痹B.心悸C.痞证D.郁证 E.脏躁

泄露:胸痹所以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,喘气不得卧为主症的疾病。轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者肉痛彻背,背痛彻心。

(2)其治法是

A.滋阴清火,养心和络   B.疏肝理气,活血通络 

C.辛温散寒,宜通心阳   D.益气养阴,活血通脉

E.温补阳气,昂然心阳

 泄露:痛无定处,时欲叹气,遇情志不遂时加重,伴脘腹胀闷,嗳气则舒,苔薄腻,脉细弦,均为气滞心怀证的发挥。故应治以疏肝理气,活血通络。

(3)调理当首选

A.柴胡疏肝散 B.生脉饮 C.当归四逆汤

D.栝蒌薤白半夏汤 E.加味纵脱散

泄露:胸痹气滞心怀证治宜疏肝理气,活血通络,代表方剂为柴胡疏肝散。

组题2:患者,女,42岁。心怀苦楚时作,肉痛委屈,心悸怔忡,五心烦热,口干盗汗,舌红少津,苔薄,脉细数。

(1)其证候类型是

A.心血瘀阻 B.气阴两虚 C.心肾阴虚D.气滞心怀 E.痰浊闭阻

泄露:患者以“心怀苦楚时作,肉痛委屈”为主症,可辨为胸痹病。其兼症五心烦热,口干盗汗,舌红少津,苔薄,脉细数,均为阴虚之象,辨为胸痹心肾阴虚证。

(2)其治法是

A.疏肝理气,活血通络   B.滋阴清火,养心和络 

C.辛温散寒,宣通心阳   D.益气养阴,活血通脉

E.温补阳气,昂然心阳

泄露:胸痹心肾阴虚证多因水不济火,虚热内灼,血脉不畅,心失所养所致,应治以滋阴清火,养心和络。

(3)调理当首选

A.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减

B.天王补心丹合炙甘草汤加减

C.血府逐瘀汤合发笑散加减

D.栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减

E.柴胡疏肝散合纵脱散加减

泄露:调理心肾阴虚胸痹的代表方剂为天王补心丹合炙甘草汤加减。组题3:患者,女,58岁。于极冷季节骤然肉痛如绞,形寒肢冷,盗汗自出,心悸气短,苔薄白,脉促。

(1)其证候类型是

A.气阴两虚 B.寒凝心脉 C.气滞心怀D.心肾阴虚 E.心血瘀阻

泄露:患者骤然胸痛如绞,可辨病为胸痹。其兼症为形寒肢冷,盗汗自出,苔薄白,脉促,均是寒凝心脉的典型发挥。

(2)调理当首选

A.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减

B.生脉散合东谈主参养营汤加减

C.血府逐瘀汤合发笑散加减

D.栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减

E.炙甘草汤合四逆散加减

泄露:胸痹寒凝心脉的治法为辛温散寒,宣通心阳,代表方剂为枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。

(3)若该患者痛不绝断,身寒肢冷,气短喘气,脉千里紧。调理当首选

A.枳实薤白桂枝汤 B.乌头赤石脂丸 C.黄连温胆汤

D.血府逐瘀汤 E.四逆加东谈主参汤

泄露:胸痹寒凝心脉,若痛不绝断,身寒肢冷,气短喘气,脉千里紧或千里微者,属阴冷极盛之胸痹重症,用乌头赤石脂丸加荜、高良姜、细辛等。

4.B型题

A.心怀绞痛,得寒加重   B.肉痛剧烈,如刺如绞

C.心怀凄婉,时作时止   D.心怀灼痛,时作时止

E.胸闷如窒,肉痛微弱

(1)胸痹寒凝心脉的特色是A.心怀绞痛,得寒加重

泄露:胸痹寒凝心脉证见骤然肉痛如绞,肉痛彻背,喘不得卧,多因表象骤冷或外感风寒而诱发或加重。

(2)胸痹心血瘀阻的特色是B.肉痛剧烈,如刺如绞 

泄露:胸痹心血瘀阻证见胸苦楚,如刺如绞,痛有定处,入夜为甚,甚则肉痛彻背,背痛彻心,或痛引肩背。

A.川芎、郁金

B.茯苓、白术、白蔻仁

C.茯苓、茯神、远志、柏子仁、酸枣仁

D.珍珠母、石决明、琥珀

E.高良姜、陈皮

(3)胸痹气阴两虚,若兼见气滞血瘀,宜加用A.川芎、郁金

泄露:胸痹气阴两虚,若兼气滞血瘀,加川芎、郁金行气活血。

(4)胸痹气阴两虚,若兼见痰浊,宜加用B.茯苓、白术、白蔻仁

泄露:胸痹气阴两虚,若兼痰浊较着,加获苓、白术、白蔻仁健脾燥湿,化痰祛浊。

A.悬饮 B.胃痛 C.胸痹D.胁痛 E.惊险

(5)胸骨后或左胸发作性闷痛不适,致使剧痛向左肩背部辐照。最可能的会诊是C.胸痹

泄露:胸痹所以胸部闷痛甚则胸痛彻背、喘气不得卧为主症的疾病。轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者肉痛彻背,背痛彻心。

(6)胸胁胀痛,执续不明,转侧、呼吸时苦楚加重,肋间富饶,并有咳嗽、咳痰。最可能的会诊是A.悬饮

泄露:悬饮所以胸胁胀痛、执续不明为主症,多伴有咳唾,转侧、呼吸时苦楚加重,肋间富饶,并有咳嗽、咳痰等肺系证候。

A. 疏肝理气,活血通络   B.滋阴清火,养心和络

B. 辛温散寒,宣通心阳   D.益气养阴,活血通脉

C. E.温补阳气,昂然心阳

(7)患者肉痛委屈,心悸盗汗,虚烦不寐,腰酸膝软,头晕耳鸣,口干便秘,舌红少津,苔薄,脉细数。其治法是B.滋阴清火,养心和络

泄露:肉痛委屈,心悸盗汗,虚烦不寐,腰酸膝软,头晕耳鸣,口干便秘,舌红少津,苔薄或剥,脉细数,属于胸痹心肾阴虚证,治宜滋阴清火,养心和络。

(8) 患者心怀满闷不适,凄婉阵发,痛无定处,时欲叹气,遇情志不遂时诱发或加重,或兼见脘腹胀闷,嗳气则舒,苔薄腻,脉细弦。其治法是A疏肝理气,活血通络

(9) 泄露:心怀满闷不适,凄婉阵发,痛无定处,时欲叹气,遇情志不遂时诱发或加重,或兼见脘腹胀闷,嗳气则舒,苔薄腻,脉细弦,辨证属于气滞心怀,治宜疏肝理气,活血通络。

A.柴胡疏肝散

B.血府逐瘀汤

C.栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减

D.参附汤合右归饮

E.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减

(9)调理胸痹痰浊闭阻应首选C.栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减

泄露:胸痹痰浊闭阻应治以通阳泄浊,豁痰宣痹,方用栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。

(10)调理胸痹心肾阳虚应首选D.参附汤合右归饮

泄露:胸痹心肾阳虚应治以温补阳气,昂然心阳,方用参附汤合右归饮加减。

A. 疏肝理气,活血通络   B.滋阴清火,养心和络

C.辛温散寒,宣通心阳   D.补养心气,饱读励心脉

E.温补阳气,昂然心阳

(11)患者骤然肉痛如绞,形寒肢冷,盗汗自出,心悸气短,多因表象骤冷或感寒而发病或加重,苔薄白,脉千里紧。其治法是C.辛温散寒,宣通心阳

泄露;凭证临床发挥,应属胸痹寒凝心脉,治宜辛温散寒,宣通心阳。

(12)患者心悸而痛,胸闷气短,动则更甚,自汗,面色白,神倦怯寒,当作欠温,舌质淡胖,边有齿痕,苔白腻,脉千里细迟。其治法是E.温补阳气,昂然心阳

泄露:凭证临床发挥,应属胸痹心肾阳虚,治宜温补阳气,昂然心阳。A.《黄帝内经》 B.《神农本草经》 C.《医林改错》

D.《金匮要略》 E.《太平圣惠方》

(13)记录血府逐瘀汤治胸痹肉痛的文章是C.《医林改错》

泄露:王清任《医林改错》以血府逐瘀汤治胸痹肉痛,于今仍被沿用。

(14.)把胸痹的病因病机高度回顾,归纳为“阳微阴弦”的文章是D.《金匮要略》

泄露:东汉·张仲景《金匮要略》矜重冷落“胸痹”病名,并把胸痹的病因病机归纳为“阳微阴弦”,即胸阳改悔,阴冷凝结,为本虚标实之证。

二、多项选拔题

1.胸痹苦楚的辐照部位可见于

A.肩部 B.咽喉 C.胃脘部D.左上臂内侧 B.背部

泄露:胸部委屈苦楚,甚则痛彻左肩背、咽喉、胃脘部、左上臂内侧等部位。

2.胸痹肉痛的主要病因包括

A.苍老体虚 B.情志失调 C.寒邪内侵D.药物中毒E.饮食不节

泄露:药物中毒不是胸痹的主要病因。

3.胸痹发作的常见诱因有

A.劳累 B.饱餐 C.精炼D.热诚承诺 E.苍老体虚

泄露:过度劳累、精炼、饱食、热诚波动等可诱发胸痹,而苍老体虚是病因之一。

4.至肉痛的临床发挥包括

A.心怀骤然剧痛 B.执续时代较长 C.脉轻飘或结代

D.当作厥冷 E.盗汗淋漓

泄露:至肉痛,是胸痹进一步发展的严重病证,其特色为剧烈而执久的胸骨后苦楚,伴心悸、喘促、肢冷、汗出、面色惨白等症状。

5.患者胸闷凄婉,时作时止,心悸气短,动则尤甚,伴神疲懒言、易汗,伯仲心热,舌淡红,有齿痕,苔少,脉结代。调理当首选

A.生脉散 B.天王补心丹 C.血府逐瘀汤

D.东谈主参养营汤 E.栝蒌薤白半夏汤

泄露:凭证临床发挥,应属胸痹气阴两虚证,治宜生脉散合东谈主参养营汤。

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